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全國高血壓日---麥德安高血壓精準治療解決方案
來源:本站      時間:2022-10-09       訪問量:400

10月8日是第25個全國高血壓日。今年6月發布的《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示,據推算,我國目前心血管病患者人數達3.3億,其中高血壓患者2.45億。專家表示,近年來我國高血壓患者有年輕化趨勢,18歲至35歲年齡段高血壓患者明顯增多,已成為危害我國公民健康常見疾病之一。


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無創血流動力學監測已成為指導高血壓精準治療的新希望,特別在高血壓初診患者的指導治療中,必將成為精準診療的有力武器。

從血流動力學角度,血壓主要決定于心輸出量和外周血管阻力,血流是血流動力學的原因,血壓是血流動力學的結果。高血壓可由外周血管阻力增高、心率增快、血容量增加或心肌收縮力增強所致,其本質為血流動力學的異常。

研究表明,在高血壓早期,外周血管阻力即出現上升,隨著高血壓的發展,外周血管阻力明顯增加并出現心輸出量下降時 。甚至在高血壓前期(正常高值血壓),也證實外周血管阻力已開始增高。這也為高血壓前期人群的早期干預提供了血流動力學異常的證據。

明確高血壓患者的血流動力學特征,有助于降壓藥物的選擇,從而實現個體化治療的目標。

例如,對于中老年高血壓患者,其血流動力學異常主要表現為外周血管阻力升高,因此更傾向于選擇血管緊張素轉換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme in hi bi tors, ACED、血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin receptor blockers, ARB)與鈣拮抗劑等擴張外周血管、改善血管順應性的藥物,對于心輸出量增加的患者,可應用自受體阻滯劑。而對于心臟前負荷增高的患者,可應用利尿藥。尤其對于難治性高血壓患者,在用藥數量不變的情況下,血流動力學指導下的抗高血壓用藥可取得更加滿意的控制率。值得注意的是,即使在血壓控制良好的患者中,仍有近 一 半存在 外周血管阻力的增加,表明這些患者體內的神經內分泌系統仍處于異常激活狀態,提示單純控制好血壓是不夠的,只有恢復異常的血流動力學,才能阻止靶器官的損害。

因此在基于血流動力學指導高血壓的診療中,對診療策略的方向監控及診療方法的定量調整貫穿于整個診療過程。確定了治療的方向,掌握了治療的強度,可以有效避免簡單的對癥治療,定量地調整治療方法,使高血壓診療更為精準。同時在這個過程中也促進了對高血壓發生發展過程的重新認識,對病癥的發現更加及時,對患者的病情處理更加精確。

新一代的BioZ系列無創血液動力學監測系統采用獨有的ZMARC法(調整主動脈順應性),來監測獲取特有的前向血流心輸出量(CO)、外周血管阻力(SVR)等參數,且可滿足正常循環六大基本條件中的五項:

1、充足的血容量(前負荷)

2、適當的外周血管阻力(后負荷)

3、正常的泵功能(心肌收縮力)

4、正常的心率、心律

5、血液的充分氧合(SpO2、DO2

基于胸電生物阻抗技術(ICG)原理,采用阻抗法Cole計算公式(國家發明專利)、獨有的ZMARC算法和DISQ技術(數字化信號采集技術),可最大限度保證數據的準確性,為高血壓的精準治療提供可靠診療依據。

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